Ο πόνος στην πλάτη είναι ένα σύμπτωμα που εμφανίζεται με διάφορες ασθένειες και καταστάσεις. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος στην πλάτη είναι μια αντανάκλαση της παθολογίας των οστών, των αλλαγών στις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης και στους περιαρθρικούς ιστούς, στους μύες, στους κορμούς των νεύρων και στο δέρμα πάνω από τη σπονδυλική στήλη. Ο πόνος στην πλάτη μπορεί επίσης να συνοδεύει άλλες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των ασθενειών των εσωτερικών οργάνων.
Συμπτώματα πόνου στην πλάτη
Ανάλογα με την αιτία, ο πόνος στην πλάτη μπορεί να έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Στις ρευματολογικές παθήσεις διακρίνονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- ο πόνος εμφανίζεται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, τους γλουτούς, δίνει στο μηρό.
- ο πόνος αυξάνεται κατά την ηρεμία και μειώνεται με την κίνηση.
- ο πόνος συνοδεύεται από πρωινή δυσκαμψία στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
- η ήττα της σπονδυλικής στήλης είναι αμφίπλευρη.
Με μολυσματικές διεργασίες:
- οξύς πόνος στη σπονδυλική στήλη?
- με μια βλάβη στην οσφυϊκή περιοχή, ο πόνος ακτινοβολεί στους γλουτούς, το πόδι.
- ο πόνος αυξάνεται με την πίεση στην πληγείσα περιοχή.
- συχνά παρατηρείται οίδημα και ερυθρότητα του δέρματος στην πληγείσα περιοχή.
- η διαδικασία είναι συχνά μονόπλευρη (στη μία πλευρά της σπονδυλικής στήλης).
Με μυϊκή παθολογία:
- με την ινομυαλγία, ο πόνος είναι σταθερός, διαδεδομένος, καλύπτει τόσο το δεξί όσο και το αριστερό μισό του σώματος πάνω και κάτω από τη μέση. Εντείνεται με συναισθηματική και ψυχική υπερφόρτωση, με τη δράση χαμηλών θερμοκρασιών, απότομες αλλαγές του κλίματος. Σε διαφορετικές ανατομικές περιοχές εμφανίζονται επώδυνα σημεία, τα οποία αποκαλύπτονται όταν πιέζονται πάνω τους.
- ένταση του προσβεβλημένου μυός.
- μειωμένη μυϊκή δύναμη.
Κήλη δίσκου (οστεοχόνδρωση), σπονδυλαρθρίτιδα:
- πόνος στην πλάτη που προκύπτει από πίεση στη σπονδυλική στήλη (για παράδειγμα, παρατεταμένη στάση σε όρθια θέση), που επιδεινώνεται με στροφή και κάμψη προς τα πίσω, περνώντας σε ηρεμία.
- μπορεί να παρουσιαστεί ενόχληση κατά τη διάρκεια παρατεταμένης παραμονής σε μία θέση.
- πιθανή συμπίεση των νεύρων από κήλη ή υπεξάρθρημα στην άρθρωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να δοθεί πόνος στο χέρι, στην ινιακή περιοχή (με βλάβη στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης), στο πόδι (με βλάβη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης), συνοδευόμενο από μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και μυϊκή αδυναμία στο πόδι ή το χέρι.
- το υπεξάρθρημα των αρθρώσεων στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να πιέσει τη σπονδυλική αρτηρία, προκαλώντας πονοκεφάλους, ζάλη, διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων, της όρασης, της ακοής.
- η ακαμψία της σπονδυλικής στήλης υποχωρεί μετά την προθέρμανση.
Με βλάβη στα εσωτερικά όργανα:
- με παθολογία των νεφρών, εκτός από τον πόνο στην πλάτη, μπορεί να εμφανιστεί κοιλιακός πόνος, συχνή ούρηση.
- σε ασθένειες του παγκρέατος - η κυκλική φύση του πόνου.
- με πνευμονικές παθήσεις - πόνος στην πλάτη και στο στήθος πίσω ή μπροστά, κάτω από την ωμοπλάτη, που επιδεινώνεται από τον βήχα.
Αιτίες
Οι αιτίες της νόσου είναι πολύ διαφορετικές.
- Πόνος στην πλάτη που προκαλείται από παθολογία της σπονδυλικής στήλης (οστά, σύνδεσμοι, τένοντες, μεσοσπονδύλιοι δίσκοι):
- οστεομυελίτιδα (μια μολυσματική και φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει μια θέση του μυελού των οστών και στη συνέχεια τα στοιχεία του οστικού ιστού).
- όγκοι της σπονδυλικής στήλης και μεταστάσεις ("προβολές" όγκου οποιουδήποτε οργάνου που έχουν εξαπλωθεί στη σπονδυλική στήλη με το σχηματισμό μιας νέας εστίας).
- κήλη δίσκου (οστεοχόνδρωση);
- οστεοπόρωση (μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αυξημένη ευθραυστότητα του οστικού ιστού).
- σπονδυλολίσθηση (μετατόπιση ενός σπονδύλου σε σχέση με τους άλλους).
- σκολίωση (κυρτότητα της σπονδυλικής στήλης).
- σπονδυλαρθρίτιδα (μια ασθένεια που βασίζεται στην ήττα όλων των συστατικών της άρθρωσης, κυρίως του αρθρικού χόνδρου).
- κατάγματα?
- στένωση (απόφραξη) του σπονδυλικού σωλήνα.
- Πόνος στην πλάτη λόγω μυϊκών ανωμαλιών:
- ινομυαλγία (σύμπλεγμα συμπτωμάτων, που εκδηλώνεται με χρόνιο γενικευμένο (εξάπλωση σε πολλούς μύες) μυϊκό πόνο, κατάθλιψη, διαταραχή ύπνου, πρωινή δυσκαμψία, ταχεία κόπωση).
- μυϊκές κράμπες;
- τέντωμα των μυών.
- Πόνος στην πλάτη που οφείλεται σε άλλες καταστάσεις:
- πυελική αιμορραγία?
- εμποτισμένο αιμάτωμα (συσσώρευση χυμένου αίματος) του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.
- ασθένειες των πυελικών οργάνων?
- αορτική ανατομή;
- Νεφρική Νόσος;
- ασθένειες των κοιλιακών οργάνων?
- ρευματολογικές παθήσεις (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδη διαδικασία στη σπονδυλική στήλη και τις αρθρώσεις), αντιδραστική αρθρίτιδα (φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων μολυσματικής φύσης), ψωριασική αρθρίτιδα (φλεγμονή των αρθρώσεων, σε συνδυασμό με την εμφάνιση φολιδωτών πλακών στις το δέρμα));
- έρπης ζωστήρας, έρπης ζωστήρας.
- Οι προκλητικοί παράγοντες μπορεί να είναι:
- βλάβη;
- σηκώνω βάρη;
- απροετοίμαστες κινήσεις?
- παρατεταμένη παραμονή σε μη φυσιολογική (άβολη) θέση.
- υποθερμία.
- Ανάλυση παραπόνων (πόνος στη σπονδυλική στήλη, ενόχληση στην πλάτη με παρατεταμένη έκθεση σε μία θέση, πρωινή δυσκαμψία, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, μυϊκή αδυναμία στο χέρι ή στο πόδι).
- Ανάλυση της ιστορίας (ιστορικό ανάπτυξης) της νόσου - ρωτώντας πώς ξεκίνησε και προχώρησε η ασθένεια.
- Γενική εξέταση (εξέταση και ψηλάφηση της σπονδυλικής στήλης, προσδιορισμός εύρους κίνησης στη σπονδυλική στήλη).
- Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων για τον εντοπισμό της μολυσματικής διαδικασίας και της παθολογίας των νεφρών.
- Ακτινογραφία σπονδυλικής στήλης - σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε παθολογικές αλλαγές στους σπονδύλους.
- Υπολογιστής, μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με περισσότερες λεπτομέρειες τη φύση της βλάβης της σπονδυλικής στήλης και των γύρω ιστών.
- Ηλεκτρομυογραφία - για την ανίχνευση μυϊκής παθολογίας.
- Το σπινθηρογράφημα οστών με ραδιοϊσότοπο είναι μια μελέτη αντίθεσης, η οποία βασίζεται στην παρατήρηση των χαρακτηριστικών της κατανομής ενός παράγοντα αντίθεσης που εισάγεται στο σώμα στα οστά. Οι εστίες υπερβολικής συσσώρευσης υποδηλώνουν την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας.
- Πυκνομετρία - προσδιορισμός οστικής πυκνότητας. Εκτελείται για την ανίχνευση της οστεοπόρωσης (μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αυξημένη ευθραυστότητα των οστών).
- Συνεννόηση με νευρολόγο, σπονδυλολόγο, ρευματολόγο, ορθοπεδικό.
- Θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκαλεί πόνο στην πλάτη.
- Ξεκουραστείτε για αρκετές ημέρες (2 έως 5).
- Φορώντας επίδεσμο (κορσέ) για την ανακούφιση της σπονδυλικής στήλης.
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (από το στόμα, με τη μορφή ενέσεων, με τη μορφή τοπικών παραγόντων - αλοιφές, τζελ) - για τη μείωση του πόνου.
- Τα μυοχαλαρωτικά είναι μυοχαλαρωτικά.
- Χειρουργική θεραπεία ανάλογα με την αιτία του πόνου - για παράδειγμα, αφαίρεση πυώδους εστίας στη σπονδυλική στήλη. τοποθέτηση πρόσθεσης μεταξύ των σπονδύλων για την αποκατάσταση της φυσιολογικής απόστασης μεταξύ τους με στένωση της μεσοσπονδυλικής σχισμής και συμπίεση των νευρικών κορμών.
- Αφού εξαφανιστεί ο οξύς πόνος - φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (απαιτείται διαβούλευση με φυσικοθεραπευτή), μασάζ, ασκήσεις φυσιοθεραπείας.
- Εξαρτάται από την αιτία και τη σοβαρότητα της νόσου που προκάλεσε τον πόνο.
- Η μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή (οστεοχόνδρωση) είναι δυνατή.
- Σε σοβαρές περιπτώσεις αναπηρία (τραύμα, ρευματολογικά νοσήματα).
- Θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
- Εξάλειψη τραυματισμών, σωματική υπερφόρτωση, υποθερμία.
- Σωστή στάση σώματος.
- Σωστή διάταξη του χώρου εργασίας και ύπνου (για να αποκλειστεί η μη φυσιολογική θέση της σπονδυλικής στήλης, στην οποία υπόκειται σε καμπυλότητα).
- Διόρθωση του υπερβολικού σωματικού βάρους.