Η αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου είναι μια πάθηση του μυοσκελετικού συστήματος με προοδευτική πορεία και χρόνια φύση. Οι δυστροφικές αλλαγές ξεκινούν στον χόνδρινο ιστό, ο οποίος αλλάζει τη δομή του, γίνεται χαλαρός, ινώδης, γίνεται πιο λεπτός και χάνει τη λειτουργία απόσβεσης. Ως αποτέλεσμα, οι αρθρώσεις των οστών αρχίζουν να τρίβονται μεταξύ τους, η κινητική δραστηριότητα χάνεται και εμφανίζεται πόνος. Ελλείψει θεραπείας, ένα άτομο καθίσταται ανάπηρο.
Κλινική εικόνα και αιτίες αρθρώσεων
Η αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου κατέχει ηγετική θέση μεταξύ των παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος και επηρεάζει κυρίως τον ενήλικο πληθυσμό μετά από 35 χρόνια. Στον ιατρικό ταξινομητή, του εκχωρήθηκε ο κωδικός M16 σύμφωνα με το MBK 10.
Η άρθρωση του ισχίου είναι η μεγαλύτερη στο ανθρώπινο σώμα και αναλαμβάνει το μεγαλύτερο φορτίο. Συνδέει τα οστά με τη λεκάνη και έχει σφαιρική εμφάνιση. Η στρογγυλή κεφαλή του μηριαίου οστού εισάγεται στην εγκοπή της κοτύλης. Η επιφάνειά του καλύπτεται με χόνδρινο ιστό, ο οποίος επιτρέπει στα οστά να ολισθαίνουν και εκτελεί λειτουργίες απορρόφησης κραδασμών, προστατεύοντας τα οστά από την τριβή, την καταστροφή και παρέχοντας ένα εύρος κίνησης.
Ο μηχανισμός της αρθρώσεως είναι απλός:
- Η ποσότητα του αρθρικού υγρού μειώνεται, λόγω του οποίου η άρθρωση πλένεται χειρότερα από αυτό και μειώνεται η παροχή θρεπτικών συστατικών.
- Η δομή της άρθρωσης χαλαρώνει. Λόγω της τριβής, ο χόνδρος γίνεται πιο λεπτός, παύει να μετριάζει την πίεση στα οστά.
- Οι αναπτύξεις (οστεόφυτα) σχηματίζονται κατά μήκος των άκρων των οστικών θέσεων.
- Το κενό της άρθρωσης μειώνεται σταδιακά.
- Το άτομο βιώνει έντονο πόνο, προβλήματα με την κίνηση, το άκρο βραχύνεται, προκαλώντας χωλότητα.
Η αρθροπάθεια του ισχίου μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους, αλλά πιο συχνά προκαλείται από έναν συνδυασμό δυσμενών περιστάσεων. Η νόσος χωρίζεται σε πρωτοπαθή και δευτεροπαθή. Στην πρώτη περίπτωση, οι γιατροί δεν βρίσκουν λόγο για την ανάπτυξη της νόσου, στη δεύτερη, η αρθροπάθεια εμφανίζεται λόγω ορισμένων παθολογιών.
Κύριοι λόγοι:
- τραύμα;
- φορτία ισχύος, ειδικά στη μετατραυματική περίοδο, όταν η άρθρωση δεν έχει ακόμη ανακάμψει.
- υπέρβαρος;
- συγγενής ανωμαλία της κεφαλής του μηριαίου οστού (δυσπλασία).
- κληρονομικότητα;
- αρθρίτιδα (φλεγμονή των αρθρώσεων).
- παρατεταμένο στρες?
- ορμονικές αλλαγές και ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος.
- μεταδοτικές ασθένειες.
Η αρθροπάθεια μπορεί να είναι μονόπλευρη, με βλάβη στη δεξιά ή την αριστερή άρθρωση του ισχίου. Πιο συχνά υπάρχει μια επιλογή δύο όψεων, όταν η παθολογική διαδικασία επηρεάζει και τις δύο πλευρές.
Συμπτώματα και βαθμοί αρθροπάθειας
Η κλινική της αρθρώσεως εξαρτάται άμεσα από το στάδιο της νόσου. Αρχικά, ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται μια ελαφριά ενόχληση στη βουβωνική χώρα και πρωινή δυσκαμψία του ποδιού, ενώ δεν εμφανίζεται πρήξιμο και πρήξιμο των μαλακών ιστών. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, ξεκινά μια οξεία περίοδος, η οποία χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο.
Σε μια σημείωση. Όταν εντοπιστούν τα πρώτα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε εξέταση. Η πρώιμη ασθένεια ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία.
Το κύριο παράπονο όλων των ασθενών είναι ο πόνος και η περιορισμένη κινητικότητα. Η σοβαρότητά τους εξαρτάται από τις δυστροφικές αλλαγές στον χόνδρο.
Υπάρχουν 3 βαθμοί της νόσου:
- Στον 1 βαθμό, μόνο ενόχληση προκύπτει μετά από παρατεταμένη σωματική καταπόνηση (ανηφόρα, τρέξιμο, ποδηλασία), η οποία υποχωρεί από μόνη της μετά την ανάπαυση. Οι μύες είναι σε καλή κατάσταση, οι κινήσεις δεν είναι περιορισμένες. Στην ακτινογραφία φαίνεται στένωση του διαστήματος της άρθρωσης.
- Στις 2 μοίρες αρχίζει ο πόνος, ο οποίος δίνεται στη βουβωνική χώρα, απλώνεται στον γλουτό και στο μπροστινό μέρος του μηρού. Υπάρχουν «αρχικοί» πόνοι κατά την προσπάθεια να σηκωθείτε ή να αρχίσετε να περπατάτε, οι οποίοι εξαφανίζονται μετά από 2-3 λεπτά. Μετά από παρατεταμένη προσπάθεια, ο πόνος αυξάνεται και υποχωρεί σε ηρεμία. Ένα σύμπτωμα της αρθροπάθειας είναι μια χαρακτηριστική τσάκιση στην άρθρωση, οι κινήσεις είναι περιορισμένες (απαγωγή του ισχίου), η μυϊκή δύναμη μειώνεται, με οδυνηρές αισθήσεις, εμφανίζεται σπασμός λείων μυών. Στην ακτινογραφία είναι ορατά μικρά οστεόφυτα, τα οποία βρίσκονται κατά μήκος των άκρων των οστικών περιοχών των αρθρώσεων. Ο λαιμός του μηριαίου είναι παχύ και διευρυμένος, ο χώρος της άρθρωσης στενεύει σημαντικά.
- Στους 3 βαθμούς της νόσου ο πόνος είναι μόνιμος και δεν υποχωρεί ούτε σε ηρεμία. Όταν περπατούν, οι ασθενείς χρησιμοποιούν αυτοσχέδια αντικείμενα (μπαστούνι, πατερίτσες). Υπάρχει ατροφία του μυϊκού ιστού του μηρού και του κάτω ποδιού, το άκρο συντομεύεται - για να φτάσει στο έδαφος, ο ασθενής αναγκάζεται να σταθεί στις άκρες των δακτύλων. Η εικόνα ακτίνων Χ δείχνει ογκώδη οστεόφυτα, η κεφαλή του μηριαίου οστού είναι πεπλατυσμένη, ο χώρος της άρθρωσης είναι πρακτικά αόρατος.
Μερικοί γιατροί διακρίνουν επίσης τον 4ο βαθμό της νόσου. Οστεοποίηση της άρθρωσης και πλήρης αναπηρία εμφανίζεται σε αυτό, ένα άτομο δεν μπορεί να κινηθεί χωρίς τη βοήθεια πατερίτσες. Ο βαθμός της αρθρώσεως καθορίζεται με βάση τις εικόνες ακτίνων Χ, οι οποίες βοηθούν στην αποσαφήνιση της αιτιολογίας της παθολογικής διαδικασίας.
Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αρθρώσεων:
- δυσπλαστικό - προσδιορίζεται η κλίση της κοτύλης.
- μετατραυματικό - εξαρτάται από τη φύση του τραυματισμού και το σχήμα της άρθρωσης μετά τη σύντηξη των οστών.
Παιδική αρθροπάθεια
Τα αίτια της παθολογίας στα παιδιά είναι το τραύμα, το υπεξάρθρημα και η δυσπλασία. Οι μεταβολικές διαταραχές μπορεί να προκαλέσουν την καταστροφή του χόνδρινου ιστού.
Το κύριο σύμπτωμα της νόσου στα παιδιά είναι το σύνδρομο πόνου μετά από πολύωρα παιχνίδια. Καθώς οι αρθρώσεις αναπτύσσονται, γίνονται πιο έντονες και ισχυρότερες. Το παιδί αρνείται να τρέξει, η όρεξή του μειώνεται, εμφανίζεται υπερβολικό δάκρυ. Το δεύτερο σύμπτωμα είναι περιορισμένη κίνηση στην πάσχουσα άρθρωση, μούδιασμα του ποδιού. Οι γονείς πρέπει να δώσουν προσοχή στο χαρακτηριστικό τσακισμα. Εάν εντοπιστούν τα πρώτα συμπτώματα, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε γιατρό.
Σε μια σημείωση. Το σώμα ενός παιδιού αναγεννάται πιο γρήγορα από το σώμα ενός ενήλικα. Η έγκαιρη θεραπεία θα σώσει το παιδί από την αναπηρία.
Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί, ο κύριος στόχος είναι η βελτίωση της παροχής αίματος στην άρθρωση. Για αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί διάφορες διαδικασίες φυσιοθεραπείας, θεραπεία άσκησης, επισκέψεις σε σανατόρια, φάρμακα.
Η πρόληψη συνίσταται στη σωστή διατροφή. Ιδιαίτερα σημαντικές είναι οι βιταμίνες της ομάδας Β, C, D. Είναι απαραίτητο να περπατάτε πολύ στον καθαρό αέρα, να κινείστε ενεργά και να αποφεύγετε τραυματικές καταστάσεις.
Διαφορά μεταξύ αρθροπάθειας και άλλων παθήσεων των αρθρώσεων
Πολλοί ασθενείς, έχοντας ακούσει τη διάγνωση «αρθροπάθεια», τη μπερδεύουν με άλλες παθήσεις των αρθρώσεων. Συχνά οι γιατροί στο ιατρικό ιστορικό σημειώνουν την «κοξάρθρωση». Οι σύμφωνες λέξεις μπερδεύουν τον ασθενή.
Η αρθροπάθεια είναι η γενική ονομασία για παθολογικές διεργασίες που προκαλούν την καταστροφή του χόνδρινου ιστού. Συνήθως υποχωρεί με παραμόρφωση της άρθρωσης χωρίς μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες. Μπορεί να επηρεάσει το γόνατο, τον αγκώνα, τον ώμο και άλλες αρθρώσεις. Η κοξάρθρωση είναι μια αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου, όπως υποδεικνύεται από το πρόθεμα «cox», που αναδεικνύει μια συγκεκριμένη περιοχή.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ιερολαιμίτιδας και αρθροπάθειας; Στην πρώτη περίπτωση εμφανίζεται φλεγμονή της ιερολαγόνιας άρθρωσης, η οποία χαρακτηρίζεται από πόνο στο ιερό οστό όταν κάθεστε. Υπάρχει πρήξιμο στους σπονδύλους, πόνος στους γλουτούς. Με την αρθροπάθεια, εμφανίζεται λέπτυνση του χόνδρου, ως αποτέλεσμα της οποίας αρχίζει η τριβή των οστών - αυτό προκαλεί πόνο.
Η αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στον ιστό της άρθρωσης. Η διαφορά με την αρθροπάθεια είναι ότι η τελευταία προκαλείται από μηχανικές κινήσεις που οδηγούν σε τριβή του χόνδρου. Με την αρθρίτιδα, εμφανίζεται οίδημα και ερυθρότητα στην αρθρική περιοχή, η αιτία είναι μολυσματικές ασθένειες ή φλεγμονώδεις διεργασίες στο εσωτερικό του σώματος. Το αντιδραστικό στάδιο της νόσου προκαλεί σχεδόν πάντα αρθροπάθεια. Οι αισθήσεις του πόνου είναι παρόμοιες, αλλά με την κοξάρθρωση υποχωρούν τη νύχτα και με την αρθρίτιδα γίνονται πιο δυνατές.
Η κλινική εικόνα είναι παρόμοια. Για τη σωστή διάγνωση και αποκλεισμό της αρθρίτιδας και της ιερολαιμίτιδας, οι γιατροί πραγματοποιούν αιμοληψία και ανάλυση. Η αυξημένη περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα και ESR υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα.
Διατροφή
Με την αρθροπάθεια είναι απαραίτητη η μακροχρόνια και πολύπλοκη θεραπεία που βασίζεται σε φάρμακα, φυσικοθεραπεία, άσκηση και μασάζ, ενώ σημαντικό ρόλο δίνεται στη διατροφή. Η σωστή διατροφή είναι απαραίτητη τόσο στο στάδιο της έξαρσης όσο και στην ύφεση. Θα πρέπει να είναι ισορροπημένο και να περιέχει όλες τις απαραίτητες βιταμίνες. Επιπλέον, η δίαιτα προάγει την απώλεια βάρους, η οποία μειώνει την πίεση στις αρθρώσεις.
Επιτρεπόμενα προϊόντα:
- λαχανικά και φρούτα?
- άπαχα κρέατα?
- εύθρυπτος χυλός στο νερό.
- γαλακτοκομικά προϊόντα;
- πίτουρο ψωμί?
- ένα ψάρι;
- μέλι;
- μανιτάρια?
- ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ.
Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει ζελατίνη. Στη βάση του, μπορείτε να φτιάξετε διάφορα επιδόρπια από μούρα και φρούτα, καθώς και ζελέ κρέας. Τρώτε τυρί κότατζ, γιαούρτι, γάλα καθημερινά. Είναι καλύτερα να αντικαταστήσετε τα αυγά κοτόπουλου με αυγά ορτυκιού. Βράζετε, σιγοβράζετε ή αχνίζετε το φαγητό. Καταργήστε τα τηγανητά και τα λιπαρά τρόφιμα. Δώστε προτίμηση στα φυτικά έλαια. Πίνετε τουλάχιστον 1, 5 καθαρό νερό την ημέρα. Η θερμοκρασία του φαγητού δεν πρέπει να είναι πολύ υψηλή ή πολύ χαμηλή.
Αποφύγετε τα γρήγορα σνακ γρήγορα φαγητά με γλυκό σόδα. Εξαιρούνται τα ημικατεργασμένα προϊόντα, τα λουκάνικα, η συντήρηση. Προτιμήστε φυσικά προϊόντα χωρίς πρόσθετα συντηρητικά.
Τι απαγορεύεται:
- τουρσιά?
- καπνιστά προϊόντα?
- λευκό ψωμί και αρτοσκευάσματα·
- ζεστά μπαχαρικά?
- σκόρδο;
- ραπανάκι;
- λιπαρά κρέατα?
- Salo;
- κονσερβοποιημένα τρόφιμα;
- μαγιονέζα;
- γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
- ανθρακούχα ποτά;
- αλκοόλ.
Σπουδαίος. Η πρόσληψη τροφής πρέπει να είναι συχνή, τουλάχιστον 5-6 φορές την ημέρα, 200 γραμμάρια. Τα σνακ γίνονται καλύτερα με τα αγαπημένα σας φρούτα, μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι κεφίρ το βράδυ. Η δίαιτα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2000 kcal για τις γυναίκες και τις 3000 kcal για τους άνδρες.
Προφύλαξη
Τα προληπτικά μέτρα συνίστανται στην έγκαιρη εξάλειψη των βασικών αιτιών της νόσου και γενικά μέτρα ενίσχυσης.
Για να αποφύγετε την ανάπτυξη της νόσου, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:
- Να ζήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής. Συνιστάται κολύμπι, άσκηση χωρίς πίεση στην άρθρωση. Οι προληπτικές μέθοδοι περιλαμβάνουν μπάνιο και σάουνα, που βελτιώνουν τη ροή του αίματος και απομακρύνουν τις τοξίνες.
- Ακολουθήστε μια δίαιτα. Αυτό είναι απαραίτητο για να παρέχει στο σώμα τις απαραίτητες βιταμίνες και να επιταχύνει τις μεταβολικές διεργασίες.
- Αποφύγετε την υποθερμία. Οι χαμηλές θερμοκρασίες προκαλούν μυϊκές κράμπες, οι οποίες βλάπτουν την παροχή αίματος στην άρθρωση.
- Για την ελαχιστοποίηση της πιθανότητας τραύματος, ειδικά με την ανάπτυξη κοξάρθρωσης.
Σύμφωνα με τους κανόνες, οι κριτικές ασθενών ήταν θετικές. Παρατήρησαν μείωση του πόνου, αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων και βελτίωση της ευεξίας.
Η κοξάρθρωση ή αρθροπάθεια του ισχίου είναι μια ασθένεια με χρόνια πορεία, φάσεις έξαρσης και ύφεσης. Η έγκαιρη θεραπεία σας επιτρέπει να σταματήσετε τη δυστροφική διαδικασία στον χόνδρινο ιστό και να διατηρήσετε την κινητικότητα των ποδιών. Ελλείψει θεραπείας, ένα άτομο καθίσταται ανάπηρο και σε αυτήν την περίπτωση, μόνο η χειρουργική επέμβαση και η αντικατάσταση της άρθρωσης μπορούν να αποκαταστήσουν το μυοσκελετικό σύστημα.